Постоперационное восстановление и реабилитация

Режим реабилитации после процедуры AMIC® с применением матрицы Chondro-Gide®

Соблюдение режима реабилитации — обязательное условие успеха техники AMIC®. Большинство случаев повторного вмешательства связано именно с преждевременными перегрузками прооперированного сустава и пренебрежением восстановительными процедурами.

Почему важна реабилитация

Коленный и тазобедренный суставы принимают на себя большие нагрузки даже вне занятий спортом.

Привычные повседневные действия — ходьба, спуск по лестнице, подъём со стула и т. д. — для травмированного или прооперированного сустава будут не просто болезненными, а опасными: они помешают восстановлению и вызовут необратимые повреждения.

Как и любое хирургическое вмешательство, процедура AMIC® с матрицей Chondro-Gide® предусматривает обязательный реабилитационный период, направленный на создание оптимальных условий для формирования хрящевой ткани и восстановления функций сустава.

Техника AMIC® относится к методам регенеративной медицины и использует заложенные природой возможности организма к восстановлению.

При этом движение и нагрузка стимулируют деление хондроцитов (клеток хрящевой ткани), поэтому в клинической практике оптимальным реабилитационным режимом является не покой, а обеспечение подвижности и поступательное увеличение функциональной нагрузки на сустав.

Нагрузка способствует делению клеток хряща

Важно!

Информация на странице описывает общий процесс реабилитации после процедуры AMIC® с матрицей Chondro-Gide®. Материал носит ознакомительный характер и не является руководством к самостоятельным занятиям.

Во время реабилитации пациент обязан соблюдать рекомендации своего лечащего врача и выполнять предписания медицинских специалистов для своего конкретного случая.

Что будет, если нарушить режим реабилитации

Коленный и тазобедренный суставы исключительно важны для сохранения подвижности, которая напрямую связана с качеством жизни.

Если подойти к восстановлению их функций безответственно: нарушить режим или быстро перейти к избыточным нагрузкам, возрастает риск повторного хирургического вмешательства.

Любое повторное вмешательство имеет повышенный риск развития осложнений, а в некоторых ситуациях (возраст, характер травмы, недостаток костной ткани) становится затруднительным.

При невозможности применить методы регенеративной медицины лечащий врач будет вынужден назначить пациенту эндопротезирование со всеми негативными последствиями этого метода:

высокой стоимостью передовых безопасных и устойчивых к износу протезов;
запретом на активные виды спорта;
риском расшатывания и выпадения протеза в будущем;
нарушениями походки;
изменением длины конечностей
и т.д.

Установка эндопротеза ведёт к существенным ограничением в образе жизни пациента

Подробнее об особенностях и ограничениях эндопротезирования можно узнать на нашем сайте.

Соблюдение режима реабилитации особенно важно для профессиональных спортсменов, которые планируют продолжить карьеру. Клинические наблюдения за атлетами, получившими лечение по методу AMIC®, доказывают возможность полного восстановления и возвращения к прежнему уровню результатов, в частности в футболе.

Общие положения реабилитации после повреждений хряща

Главный принцип восстановления хрящевой ткани — плавное и постепенное увеличение нагрузки

Постепенное увеличение нагрузки и угла сгибания сустава способствует равномерному восстановлению хрящевой ткани и снижению риска осложнений. Переходить к следующему шагу процедур следует по достижении полного комфорта на предыдущем — избыточная нагрузка может вызвать боль, воспаление, отёк или дополнительные повреждения хряща.

Важно!

Весь период реабилитации обязательно должны контролировать врач-хирург и физиотерапевт, а состав упражнений, нагрузки и этапы должны учитывать конкретное состояние пациента.

Послеоперационное восстановление после хондропластики AMIC® с коллагеновой матрицей Chondro-Gide® включает три основных этапа:

Этап 1. Восстановление подвижности сустава и мягких тканей

В период непосредственно после операции необходимо уделить время подвижности сустава: процессу сгибания-разгибания, предотвращения развития контрактур (обеспечения подвижности смежных мягких тканей):

Сгибание и разгибание в первое время должно быть пассивным, без какой-либо нагрузки весом на сустав: процедуру должен выполнять обученный специалист. Задача этих действий — предотвратить развитие внутрисуставных спаек

Подвижность мягких тканей важна, т.к. плотная рубцовая ткань может создавать дискомфорт или ограничивать движение сустава. Для обеспечения подвижности применяется массаж и терапия против шрамов и контрактур.

Эти действия помогут пациенту восстановить естественную амплитуду движений, в частности достичь полного разгибания сустава. Начинать эти процедуры важно как можно раньше, буквально на следующий день после проведенной операции.

Продолжительность этапа: ~1 неделя после операции.

Этап 2. Умеренная физиологическая нагрузка

Суставной хрящ функционально адаптируется к внешнему давлению и трению рабочих поверхностей при различных положениях сустава.

Естественная нагрузка необходима для корректного формирования новой хрящевой ткани и поддержания оптимального баланса жидкости внутри сустава. Неправильно подобранная или однообразная нагрузка приводит к нарушениям естественной структуры хряща. Это снижает его характеристики: способность к обратимой деформации, амортизации ударов, скольжению и др.

Чтобы этого избежать, необходимо обеспечить суставу естественный спектр движений в разных состояниях и положениях с плавным увеличением нагрузки. Эту задачу выполняет мануальная терапия и лечебная физкультура в воде.

Продолжительность этапа: 2−6 недель после операции.

Этап 3. Движение с нагрузкой

Во время реабилитации необходимо подвергать суставный хрящ контролируемым активным и пассивным нагрузкам. Движение с нагрузкой помогает тканям функционально адаптироваться к положению сустава.

Сгибание и разгибание коленного сустава с небольшой нагрузкой увеличивает приток синовиальной жидкости и питательных веществ, способствуя регенерации хрящевой ткани.

Принцип поступательного увеличения нагрузки на этом этапе особенно важен: длительный постоперационный период покоя сопровождается атрофией мышц и ухудшением работы сухожилий вокруг сустава. При ослабевших мышцах сложнее контролировать нагрузки, что может вызвать дополнительные травмы и повреждения тканей.

Продолжительность этапа: после 6-ой недели после операции в зависимости от состояния.

Особенности реабилитации после процедуры AMIC®

Восстановление после операции AMIC® базируется на ряде общих требований:

Избегать упражнений с избыточным весом
Все нагрузки должны быть безопасными для сустава
Начать движение в суставе как можно раньше
В том числе на следующий день после операции
Постепенно увеличивать амплитуду движений
По мере восстановления хряща и уменьшения болезненных симптомов следует увеличивать амплитуду движений для укрепления мышц

Пациентам с лишним весом (высоким индексом массы тела, BMI) реабилитационные упражнения следует начинать с проверки состояния хряща осевой нагрузкой на сжатие, держа конечность навесу с помощью рук, и далее увеличивать нагрузку поэтапно.

Готовность к следующему этапу зависит от силы болевых ощущений: если проверка на сжатие вызывает боль, величину нагрузки следует снизить вдвое и ее найденный уровень применять в качестве терапевтического.

Пациенты с высоким BMI не должны переходить к повседневному уровню нагрузки, пока все этапы проверки на сжатие хряща не будут для них комфортны.

Дополнительно для восстановления может использоваться электрический ток: стимуляция мышечных сокращений может быть ценным дополнением к процессу реабилитации.

Общий режим восстановления после процедуры AMIC® на тазобедренном суставе

Общий режим восстановления после процедуры AMIC® на коленном суставе

Для спортсменов процесс восстановления имеет свои особенности. Чтобы вернуться к профессиональному уровню выступлений, ход реабилитации должен на всех этапах контролироваться тренером и физиотерапевтом или спортивным врачом.

Назад к статьям