Сравнение AMIC® с другими методиками лечения повреждений хряща

В чём инновационность коллагеновой матрицы Chondro-Gide®

Распространённые методики хондропластики

Существует несколько методик хондропластики, которые могут применяться для отсрочки эндопротезирования. Наиболее распространены среди них две: мозаичная пластика и микрофрактурирование.
Мозаичная пластика, или аутохондропластика
Пересадка столбиков кости с хрящом из нефункциональной области сустава на место дефекта. Хирурги вырезают фрагменты костно-хрящевой ткани из малонагруженной части сустава и помещают их в повреждённый участок.
У этой методики три ключевых недостатка:
Вторичная травматизация пациента
Хрящ вырезается из здоровой части сустава, то есть повреждение на деле не восстанавливается, а меняет местоположение.
Пересаженная ткань мягкая и неоднородная
Хрящ из нефункциональной зоны более тонкий и подвержен быстрому износу. На границе между здоровой и пересаженной областями хряща формируется волокнистый рубец.
Ограничения на размер дефекта
Мозаичная пластика возможна при сравнительно небольших размерах дефекта. Чем крупнее дефект, тем хирургу труднее найти необходимое количество хрящевой ткани для пересадки, и тем ниже вероятность успеха операции.
Технически сложная операция
В случае ошибки при проведении операции поверхность сустава теряет исходную геометрическую форму. Это приводит к повреждениям противоположенной суставной поверхности и гарантированному развитию артроза.
Таким образом, при аутохондропластике речь идёт не о восстановлении хряща, а о заполнении повреждённой области хрящевой и костной тканью, вырезанной из других участков сустава.

Если дефект не очень большой, и хирургу удаётся плотно заполнить его костно-хрящевыми столбиками, операция может иметь долговременный успех. Если дефект крупный или обеспечить плотное заполнение не получается, эффективность методики снижается.

Сравнение с AMIC®

Восстановление, а не «перенос» дефекта
При лечении с помощью матрицы Хондро-Гайд стволовые клетки пациента трансформируются в хрящевую ткань и восстанавливают дефект
Заполнение даже крупных дефектов
Использование мембраны приводит к формированию плотной замещающей хрящевой ткани во всей области дефекта, в т. ч. если повреждение слишком крупное для мозаичной пластики — до 8 кв. см.
Формирование хрящевой ткани
Структура вновь сформированной ткани максимально приближена к структуре здорового хряща — именно поэтому технология относится к методам регенеративной медицины
Микрофрактурирование, или субхондральная туннелизация
Создание проколов в суставной кости для выделения капель крови, богатых стволовыми клетками костного мозга. «Суперсгусток» из стволовых клеток заполняет область повреждения и формирует рубцовую ткань в области дефекта.
Главные недостатки этой методики:
Нестабильность «суперсгустка»
Стволовые клетки никак не зафиксированы в повреждённой области и не защищены от механических воздействий. Поэтому ткань формируется неоднородно, а в случае обширных повреждений методика малоэффективна.
Краткосрочный результат
Из-за нестабильности «сгустка» и неравномерного формирования ткани клиническая эффективность микрофрактурирования составляет около двух лет.
При сохранении привычного уровня активности пациента сформированная ткань изнашивается быстрее, и дефект проявляется вновь. В качестве повторного вмешательства пациентам чаще всего рекомендовано эндопротезирование.

Сравнение с AMIC®

Стабилизация и защита «сгустка»
Применение матрицы Chondro-Gide® в методике AMIC® стабилизирует «суперсгусток» в повреждённой области и защищает его от смещений и смещения в полости сустава
Новый хрящ вместо рубцовой ткань
Стабилизация и защита даёт стволовым клеткам необходимое время для формирования новой хрящевой ткани во всей области дефекта. При этом коллаген в основе матрицы выступает «строительным материалом» будущего хряща
Лечение крупных дефектов
AMIC® эффективен в случаях, где микрофрактурирование исключено — например, при обширных повреждениях хрящевой ткани (площадью более 3 кв. см.)
Долговременный эффект
Наблюдение за пациентами, прооперированными по методике AMIC®, показывают длительный — свыше 10 лет — период клинического благополучия

Преимущества методики AMIC® с коллагеновой матрицей Chondro-Gide®

Опубликованные результаты лечения по технологии AMIC® с коллагеновой матрицей Chondro-Gide® показывают её преимущества по сравнению с другими методами хондропластики.

По сути, выбор тактики лечения происходит из двух вариантов:
восстановление собственного сустава с сохранением активного образа жизни и даже профессиональной спортивной карьеры
ограничение активного образа жизни с последующей ревизионной операцией и неизбежная инвалидность в будущем
Во всех случаях, когда может быть показано применение методики AMIC® с коллагеновой матрицей Chondro-Gide®, целесообразно отдать предпочтение регенеративной медицине.