Content Oriented Web
Make great presentations, longreads, and landing pages, as well as photo stories, blogs, lookbooks, and all other kinds of content oriented projects.
Content Oriented Web
Make great presentations, longreads, and landing pages, as well as photo stories, blogs, lookbooks, and all other kinds of content oriented projects.
Вы пытаетесь войти в закрытый раздел для специалистов. Нажмите войти, если у вас уже есть аккаунт или запросите доступ.
Регистрация

Лечение коленного сустава с помощью методики AMIC® и матрицы Chondro-Gide®

Как избежать протезирования коленного сустава
Коленный и тазобедренный суставы наиболее часто подвержены операциям. Количество вмешательств увеличивается из года в год. Большинство операций на этих суставах связано с первичной или корректирующей установкой эндопротезов.
Деформирующий артроз коленного сустава, или гонартроз
Дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее хрящевую ткань коленного сустава. Консервативное лечение обычно приносит незначительный и кратковременный эффект. Замедление или остановка развития заболевания неизбежно требуют хирургического вмешательства.
Самый распространённый сегодня метод лечения при гонартрозе — частичное или полное эндопротезирование коленного сустава.

Почему лучше избегать эндопротезирования

В современной ортопедии существует единое мнение, что для пациентов преклонного возраста с тяжёлыми стадиями артроза коленного сустава установка протеза показана и действительно является одним из способов отсрочить наступление инвалидности

Но для пациентов молодого и среднего возраста (18−55 лет), ведущих активный образ жизни, этот метод значительно менее предпочтителен.

Успех эндопротезирования напрямую связан с качеством используемого протеза. Наиболее продвинутые протезы крупных мировых производителей имеют подтверждённую эффективность и высокое сопротивление к износу.

Несмотря на эффективность таких имплантов, в России их стоимость не покрывается программой высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) — в рамках бесплатного медицинского обслуживания чаще всего устанавливаются протезы предыдущих поколений.

Данные клинических исследований показывают, что установка протеза предыдущих поколений пациентам в возрасте до 55 лет приводит к ревизионным операциям уже в ближайшие годы, а общее количество неудовлетворительных результатов лечения, по некоторым оценкам, приближается к 60%.

О каких результатах идёт речь и почему это происходит?
Расшатывание протеза с последующим выпадением
Наиболее частая причина повторного хирургического вмешательства (более 30% случаев). Более активный образ жизни и повышенные нагрузки у молодых пациентов приводят к ускоренному расшатыванию протеза.
Инфекции
Вторая наиболее распространённая причина повторных операций (более 20%). Чаще всего инфекционные процессы проявляются вскоре после вмешательства, но возникнуть они могут в любое время.
Болевые ощущения, неустойчивость сустава и скованность движений
Третья по распространённости группа причин для повторной операции на коленном суставе (30−40%).
Вместе с расшатыванием, износом и инфекциями на болевые ощущения, неустойчивость и скованность приходится абсолютное большинство вторичных вмешательств — 80−90%.
Подход к лечению заболеваний коленного сустава пациентов молодого и среднего возраста должен быть пересмотрен.
Практикующие ортопеды все более склоняются к органосохраняющим операциям, которые сохраняют целостность коленного сустава пациента и призваны максимально отсрочить или предотвратить операцию по его тотальной замене.

Широкое применение получили различные методики хондропластики — операции, направленной на восстановление целостности суставного хряща. При лечении гонартроза также проводится остеотомия — коррекция оси нижней конечности.

Как сохранить коленный сустав

Методика AMIC® с матрицей Chondro-Gide® — органосохраняющий метод регенеративной медицины для лечения коленного сустава. Технология комбинирует хондропластику и коррекцию оси конечности в рамках одной процедуры.

Хондропластика используется для закрытия суставных дефектов. Дефекты могут появляться как в результате травмы, так и виду нарушения оси конечности или несостоятельности связочного аппарата. В ряде случаев, особенно при свежих травмах, хондропластики по методике AMIC® с матрицей Хондро-Гайд бывает достаточно.

Если из-за нарушения оси конечности у пациента развился остеоартроз, необходима корректирующая остеотомия — исправление формы кости с целью перераспределения нагрузки с повреждённого участка. При необходимости операцию дополняет стабилизация связочного аппарата.
Лечение гонартроза у молодых пациентов является одной из актуальных задач современной медицины, решение которой прямо влияет на качество жизни и здоровья этой возрастной группы.

Не менее актуальна также реконструкция мениска. Своевременное применение матрицы Хондро-Гайд по методике AMIC® при условии привнесения стволовых клеток пациента из другого источника позволяет восстановить повреждённую ткань мениска и избежать его удаления.

Клинические наблюдения

В сентябре 2019 года группа исследователей из Швейцарии, Италии и Германии представила метаанализ — сводное исследование множества клинических исследований эффективности метода AMIC® с использованием коллагеновой матрицы Chondro-Gide®.

В анализ вошли 66 публикаций, 12 из которых соответствовали всем критериям отбора по репрезентативности, оценке болевого синдрома, изучения повреждений суставной поверхности и публикации в рецензируемых изданиях на английском языке. Отобранные исследования проведены медиками из Германии, Швейцарии, Бельгии, Италии и Польши.

Метаанализ показывает, что выполнение техники AMIC® с применением матрицы Chondro-Gide® обеспечивает устойчивое и длительное (свыше 3 лет) клиническое благополучие у пациентов с повреждениями хряща коленного сустава.
По мнению авторов метаанализа, представленных доказательств достаточно, чтобы рекомендовать AMIC® и Chondro-Gide® для лечения повреждений суставного хряща коленного сустава в качестве эффективной органосберегающей техники.