Почему протезирование — не лучший способ лечения суставов

И почему методы регенеративной
медицины предпочтительнее эндопротезов

Плюсы и минусы протезирования

Эндопротезирование, то есть установка протеза внутри тела — распространённая и широко применяемая методика лечения повреждений суставов.

Её основная задача: устранить боль, восстановить функции сустава и тем самым вернуть пациенту способность самостоятельного передвижения. Чаще всего эта цель действительно достигается, и эффект от операции сохраняется в течение многих лет.

При этом эту методику нельзя считать решением поставленной задачи. Несмотря на все усилия учёных и врачей в этой области, замещение естественного сустава на искусственный имплант всегда влечёт за собой ряд проблем:
Ограничение активного образа жизни
Искусственный сустав требует более бережного отношения, а некоторые нагрузки и виды движений ему прямо противопоказаны
Проблема рабочего ресурса протеза
Молодым пациентам с возрастом неизбежно потребуется повторное вмешательство из-за износа протеза
Послеоперационные осложнения
Эндопротезирование — инвазивная процедура со множеством возможных рисков
Необходимость ревизионных операций
В будущем пациенту с большой вероятностью будет назначена повторная операция для коррекции или замены протеза
Каждое повторное вмешательство технически сложнее для хирурга и более травматично для пациента. Именно после ревизионных операций чаще всего назначается инвалидность
Неизбежная инвалидизация
С возрастом новые вмешательства становятся всё менее безопасными для пациента. В определённый момент заменить протез будет невозможно — пациент останется инвалидом
Эти и другие ограничения эндопротезирования обуславливают высокий интерес специалистов и их пациентов к органосохраняющим технологиям и методикам лечения — таким, при которых пациент сохраняет свой собственный сустав.

К таким методикам относятся как консервативные методики для замедления процесса разрушения, так и регенеративные методики для восстановления повреждений.

Какие виды спорта запрещены после эндопротезирования?

Согласно рекомендациям Американской ассоциации хирургов по эндопротезированию тазобедренного и коленного сустава 2009 года, при эндопротезировании колена запрещены:

  • все подвижные игры, связанные с бегом (футбол, баскетбол, теннис);
  • непосредственно бег (все виды);
  • хоккей на льду;
  • горные лыжи;
  • фигурное катание;
  • борьба;
  • фехтование;
  • тяжёлая атлетика.
Допускаются свободная ходьба, пеший туризм налегке, катание на велосипеде по шоссе, умеренное катание на коньках. Другие виды спорта, где надо ходить, стоять или сидеть, также допустимы.

Как избежать протезирования суставов?

Необходимость ставить протез возникает при повреждениях сустава. Причин для них может быть много: последствий травм до возрастных изменений.

Заболевание, приводящее к операции по эндопротезированию — артроз — начинается с повреждений хрящевой ткани из-за травм или дегенеративных процессов.

То есть, если вовремя диагностировать нарушение целостности хряща и провести соответствующее лечение, развитие артроза можно замедлить или даже предотвратить.

В сложившейся практике на ранних стадиях повреждения хряща, как правило, врачи предлагают поддерживающие методы:

  • Хондропротекторы и противовоспалительные препараты инъекционно и перорально
  • Внутрисуставные инъекции протезов синовиальной жидкости
  • Обезболивание
  • Уменьшение нагрузок на сустав и снижение активности пациента
Но поддерживающие меры не восстанавливают поврежденную поверхность хряща
Консервативное лечение — это временные меры. Оно может только отсрочить, но не предотвратить эндопротезирование и инвалидизацию.

Более перспективны методики восстановления поврежденной хрящевой ткани и тем самым устранение условий для развития артроза. В частности, таким методом является хондропластика по технологии AMIC® с применением матрицы Chondo-Gide®.

Своевременная диагностика и начало лечения на ранних стадиях — ключ к сохранению здорового сустава и активного образа жизни.