Content Oriented Web
Make great presentations, longreads, and landing pages, as well as photo stories, blogs, lookbooks, and all other kinds of content oriented projects.
Content Oriented Web
Make great presentations, longreads, and landing pages, as well as photo stories, blogs, lookbooks, and all other kinds of content oriented projects.
Вы пытаетесь войти в закрытый раздел для специалистов. Нажмите войти, если у вас уже есть аккаунт или запросите доступ.
Регистрация

Распространённые патологии хряща у спортсменов

Наиболее распространённые дефекты хряща у профессиональных атлетов и спортсменов-любителей
Активный образ жизни и занятия спортом обуславливают высокие физические нагрузки на суставы. Помимо риска получить травму, спортсменам следует принимать во внимание высокую вероятность развития повреждений суставного хряща и вовремя принимать меры для предупреждения тяжелых случаев, требующих хирургического лечения.

Почему спортсменам важно следить за состоянием суставов

Хрящевая ткань суставов человека (коленного, тазобедренного и голеностопного) не имеет способности к самостоятельному восстановлению. В отличие от большинства мягких тканей (эпидермис, мышцы и кости), сам по себе хрящ не регенерирует, поскольку эволюционно он лишен кровеносных сосудов, и процессы восстановления структуры хрящевой ткани в нем не идут.

В этой ситуации любые повреждения хряща носят так называемый «накопительный» характер: образовавшиеся дефекты организм устранить не может, а продолжающиеся нагрузки и новые травмы усугубляют их.

Механизмы компенсации накопленных повреждений запускают процесс развития остеоартроза — одновременное разрушение и хрящевой, и находящейся непосредственно под ней костной ткани сустава.

Для спортсменов и всех, кто ведёт активный образ жизни, важно помнить несколько основополагающих вещей:
  1. Занятия спортом без контроля нагрузок опытным тренером повышают риск развития патологий суставного хряща.
  2. Несвоевременное лечение внутрисуставных проблем или полное его отсутствие неизбежно приводят к остеоартрозу.
  3. При тяжёлом остеоартрозе единственно возможным в плане сохранения подвижности сустава и устранения боли является эндопротезирование сустава.
  4. Эндопротезирование коленного, тазобедренного или голеностопного сустава несовместимо с подвижными видами спорта.

Накопленные повреждения суставов и остеоартроз тяжёлых стадий делают полноценные занятия спортом невозможными
Следовательно, невнимательное отношение к здоровью своих суставов обходится спортсмену преждевременным завершением профессиональной карьеры, а спортсменам-любителям — риском осложнений с мобильностью в зрелом и пожилом возрасте.
Важно!
Отсутствие симптомов внутрисуставных болей не обязательно означает отсутствия проблем. Специфика повреждения суставного хряща такова, что симптомы становятся ярко выраженными (боль, покраснение, ограничение подвижности сустава) лишь на поздних стадиях остеоартроза, когда может быть поздно что-либо предпринимать для сохранения своего сустава.

Патологии хряща коленного сустава у спортсменов

В 2010 году специалисты-ортопеды Отдела спортивной медицины Медицинского центра Университета штата Огайо (США) проанализировали данные артроскопических исследований 989 коленных суставов у 931 спортсмена, 40% из которых профессионально играли в баскетбол и американский футбол (источник: мета-исследование 2010 года).

Они обнаружили, что в среднем у почти 36% обследуемых спортсменов на обоих коленных суставах образовались дефекты суставного хряща, а именно трещины на всю толщину хряща до подлежащей под хрящом кости.

Наиболее часто дефекты располагались:

  • на коленной чашечке и бедренной кости («колени бегуна») — 37% случаев
  • на мыщелках бедренной кости — 35% случаев
  • на эпифизах большеберцовых костей — 25% случаев
Патологии суставного хряща сопутствовали и другие повреждения внутрисуставных структур:
  • разрыв мениска — 47%
  • разрыв передней крестообразной связки — 30%
  • разрыв медиальной (внутренней) или латеральной (наружной) связки — 14%

Более 1/3 профессиональных спортсменов в исследовании имели значительные повреждения суставного хряща — это значительно выше нормы по популяции
Важно!
До 14% обследуемых спортсменов не предъявляли ранее никаких жалоб до момента обнаружения у них патологии суставных хрящей. Это означает, что никто из них не знал, что у них развивается остеоартроз, при этом у 59% из них патология достигла тяжелых стадий.
Общая статистика наблюдений показывает, что спортивные нагрузки существенно повышают риск развития остеоартроза коленного сустава: порядка 36% у спортсменов против против 16% у населения в целом.

Среди пациентов моложе 40 лет без сопутствующей патологии коленного сустава дефекты суставного хряща размером 1−2 см2 встречается всего у 5% — в семь раз реже, чем у спортсменов. Это значит, что при занятиях спортом необходимо регулярно обследовать суставы на предмет дефектов суставного хряща, чтобы иметь возможность своевременно остановить развитие патологии.

Ранняя диагностика и своевременное лечение, в том числе регенеративной техникой AMIC® с матрицей Chondro-Gide®, являются важными принципами для успешного восстановления функций коленного сустава, что в дальнейшем позволит пациенту сохранить привычный образ жизни и избежать эндопротезирования сустава.

Патологии хряща тазобедренного сустава по видам спорта

В разных видах спорта тазобедренный сустав (ТБС) подвергается разным типам нагрузки, которые могут вызвать развитие острых или хронических заболеваний.

В профессиональном спорте нагрузки на сустав могут впятеро превышать собственный вес атлета; прыжки, повороты и резкие движения с подобной нагрузкой могут запускать дегенеративные процессы в суставе.
Важно!
Артроз тазобедренного сустава значительно снижает качество жизни и профессиональные результаты атлетов независимо от уровня выступлений. Эта патология проявляется как у профессиональных спортсменов, так и у спортсменов-любителей.
Основной симптом при развивающемся артрозе ТБС — боль, которая может быть локализована во внутренней поверхности бедра, паху и/или ягодицах. Дополнительными симптомами являются болезненные «щелчки» при определённых движениях и ограниченная подвижность сустава.

К сожалению, ни один из этих симптомов не является специфическим для остеоартроза ТБС и может иметь различные причины. Поэтому при подозрениях на патологии суставного хряща необходимо полноценное медицинское обследование с применением современных методов диагностики (КТ, МРТ, радиологическое обследование и др.)

Эксперт в области спортивной медицины артроскопист Марк Филиппон из клиники Стедмана, Колорадо, США, с помощью серии артроскопических исследований ТБС в 2005 году (источник: исследование 2005 года) среди профессиональных спортсменов высокого уровня (участников Олимпийских игр и Чемпионатов мира), установил, что:
  1. в 100% случаев развиваются повреждения вертлужной губы ТБС
  2. в 58% случаев — слабость связочного аппарата сустава;
  3. в 77% случаев — дефекты суставной поверхности вертлуга и головки бедра ТБС
  4. в 36% случаев — синдром фемороацетабулярного соударения (FAI-синдром).

Интенсивные занятия спортом существенно повышают риск развития патологий тазобедренного сустава
Характер патологий ТБС у спортсменов варьирует в зависимости вида спорта. Общее правило: чем подвижнее спорт и чем более он предрасположен к резким движениям тазобедренного сустава, тем более в нём распространены патологии суставного хряща.

Динамичные командные виды спорта ожидаемо повышают риск повреждения хрящевых поверхностей ТБС: баскетбол (100%), футбол (100% обследованных футболистов), хоккей (94%). При этом в футболе и хоккее часто развивается сопутствующий FAI-синдром, который выступает фактором ускорения развития остеоартроза ТБС.

Интенсивные индивидуальные виды спорта также практически всегда гарантируют появление хрящевых повреждений ТБС: теннис, горные лыжи, сноуборд и тяжёлая атлетика. Достаточно высокий процент (80%) показывают танцоры.

Примечательно, что внешне спокойный гольф также показывает 100% вероятность развития повреждений хряща ТБС. Это связано с характерными «взрывным» движением бедра при ударе клюшкой во время игры.
Важно!
Атлеты мирового уровня подвергаются самым высоким физическим нагрузкам, но при этом они чрезвычайно хорошо подготовлены физически и имеют доступ к передовому медицинскому обслуживанию. На любительском уровне нагрузки ниже, но и физическая подготовка тоже. Это значит, что риски патологий суставного хряща тазобедренного сустава актуальны независимо от уровня спортивных выступлений.

Резюме

Хрящевая поверхность не восстанавливается самостоятельно
Суставная поверхность имеет ограниченную способность к самостоятельному восстановлению, что делает любые её повреждения «накопительными»
Занятия спортом увеличивают риски развития патологий хряща
Клинические наблюдения показывают связь между спортивными нагрузками и риском развития дефектов суставного хряща. Этому риску подвержены как профессионалы, так и спортсмены-любители.
Повреждения суставов снижают профессиональные результаты
Заболевания хряща коленного и/или тазобедренного сустава оказывают негативное влияние на спортивные результаты и качество жизни спортсмена
Для сохранения суставов необходимо своевременное лечение
Запоздалое лечение или его отсутствие усложняет восстановление хряща и могут привести к необходимости установки эндопротеза сустава, несовместимого с большинством активных видов спорта
Всем, кто активно занимается спортом, следует целенаправленно следить за состоянием суставных хрящей, чтобы выявить артроз на ранних стадиях и иметь возможность полного восстановления хряща с помощью методов регенеративной медицины.
К методам регенеративной медицины относится, в частности, методика AMIC® с коллагеновой матрицей Chondro-Gide®. Подробнее о технологии вы можете узнать на нашем сайте.